De nouveaux traitements anti-obésité améliorent la santé cardiaque
L'obésité est un fléau de notre époque, touchant des millions de personnes dans le monde. Mais au-delà de l'aspect esthétique, l'excès de poids a des conséquences graves sur la santé, en particulier sur le système cardiovasculaire. Heureusement, de nouvelles armes thérapeutiques émergent pour combattre ce fléau et protéger notre cœur. Zoom sur ces traitements anti-obésité prometteurs.
L'obésité, une bombe à retardement pour le cœur
On le sait, l'obésité augmente fortement les risques de maladies cardiovasculaires. Le surpoids exerce en effet une pression néfaste sur le cœur et les artères, de façon directe et indirecte :
- Les adipokines sécrétées par le tissu graisseux entretiennent une inflammation chronique et favorisent le syndrome métabolique.
- L'obésité accélère l'athérosclérose et l'insuffisance cardiaque en impactant la tension artérielle, le cholestérol, le diabète et l'apnée du sommeil.
Chez les personnes en surpoids, chaque kilo perdu compte pour soulager le muscle cardiaque. C'est là qu'interviennent les nouvelles thérapies anti-obésité à base d'analogues du GLP-1.
Le sémaglutide réduit les complications après un pontage
Déjà utilisé contre le diabète, le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) a montré des résultats spectaculaires sur la perte de poids. Mais ce médicament injectable protège aussi le cœur, comme l'a démontré l'étude SELECT :
Chez plus de 17 000 patients obèses non-diabétiques suivis pendant 3 ans, le traitement par sémaglutide a réduit de 20% le risque d'événements cardiovasculaires majeurs par rapport au placebo.
– Pr. Steve Nissen, Cleveland Clinic
Une analyse secondaire s'est intéressée spécifiquement aux patients ayant subi un pontage coronarien. Résultat : le bénéfice du sémaglutide était encore plus marqué dans ce sous-groupe à haut risque, avec une baisse de 30% des complications cardiaques. Un espoir pour ces patients fragiles.
Le tirzépatide agit sur la structure du cœur
Le tirzépatide (Mounjaro) est une autre molécule injectable anti-obésité, au mécanisme d'action novateur. Outre son effet sur le GLP-1, il stimule aussi les récepteurs à l'incrétine GIP. L'étude SUMMIT a évalué son impact sur l'insuffisance cardiaque :
Le traitement par tirzépatide a entraîné une perte de poids significative et une réduction des hospitalisations et décès par insuffisance cardiaque chez des patients obèses.
– Pr. Mikhail Kosiborod, St Luke's Health System
Des analyses par imagerie cardiaque ont révélé que le tirzépatide diminuait la masse du ventricule gauche et le tissu adipeux épicardique, deux facteurs de risque d'insuffisance cardiaque. Un remodelage bénéfique du cœur en somme.
L'hygiène de vie améliore aussi les biomarqueurs cardiaques
Enfin, une troisième étude (LookAHEAD) s'est penchée sur les marqueurs biologiques du risque cardiaque chez des patients diabétiques en surpoids. Elle a comparé un programme intensif d'hygiène de vie (alimentation, activité physique) à une simple éducation diabétique.
Les chercheurs ont analysé l'évolution de deux biomarqueurs : le NT-proBNP, reflet de l'insuffisance cardiaque, et la troponine T hypersensible (hs-cTnT), marqueur de souffrance du muscle cardiaque. Résultats :
- L'intervention sur le mode de vie a entraîné une baisse prolongée de la hs-cTnT, suggérant un effet protecteur sur le cœur.
- Le taux de NT-proBNP a d'abord augmenté avec la perte de poids, avant de diminuer progressivement, témoignant d'une amélioration de la fonction cardiaque.
En conclusion, la lutte contre l'obésité, que ce soit par des médicaments innovants ou des changements d'hygiène de vie, est cruciale pour préserver notre capital cardiovasculaire. Le sémaglutide, le tirzépatide et d'autres molécules en développement offrent de nouveaux espoirs pour protéger notre cœur des méfaits du surpoids. De quoi voir l'avenir avec plus de légèreté !
